Tendinopathie du moyen fessier : symptômes, causes et prise en charge par le podologue

Vous ressentez une douleur lancinante sur le côté de votre hanche, qui semble s’intensifier lorsque vous marchez, courez ou montez des escaliers ? Vous pourriez être l’une des nombreuses personnes confrontées à la tendinopathie du moyen fessier, une condition musculo-squelettique qui peut entraîner une variété de symptômes désagréables et compromettre votre qualité de vie. Dans cet article, nous explorons les symptômes de la tendinopathie du moyen fessier, ses causes potentielles et les meilleures pratiques en matière de prise en charge, en mettant en évidence le rôle essentiel du podologue dans son traitement.

Qu’est-ce que la tendinopathie du moyen fessier ?

La tendinopathie du moyen fessier, également connue sous les noms de tendinopathie de la hanche ou bursite trochantérienne survient lorsque le tendon, situé dans la région latérale de la hanche et s’attachant au fémur, subit une inflammation ou une dégénérescence.

Ce tendon, enveloppé dans une gaine fibreuse, est essentiel pour stabiliser l’articulation de la hanche lors de mouvements comme la marche, la station debout ou l’extension du bassin. Lorsqu’il est affecté par des microtraumatismes ou des micro-lésions, des douleurs lancinantes peuvent se manifester au niveau de la fesse, pouvant irradier vers le genou lors d’activités telles que la marche ou la course.

Ce type de tendinite peut également survenir à la suite de l’implantation d’une prothèse de hanche et entraîner une boiterie persistante.

Quels sont les symptômes de la tendinite du moyen fessier ?

Les symptômes les plus courants de la tendinopathie du moyen fessier incluent :

• une douleur localisée sur le côté de la hanche, irradiant parfois vers le haut de la cuisse, voire jusqu’au genou ;
• une douleur qui s’aggrave lors de certaines activités telles que la marche, la course, ou la montée des escaliers ;
• un tendon du moyen fessier qui peut être raide, sensible au toucher, et des mouvements de rotation de la hanche limités ;
• une faiblesse musculaire ;
• une aggravation de la douleur pendant la nuit, surtout couché sur le côté affecté par la tendinite.

Pour établir le diagnostic de la tendinopathie du moyen fessier, le médecin se base principalement sur l’examen clinique, en utilisant la palpation et la mise en tension, avec le support éventuel d’imageries médicales telles que l’échographie ou l’IRM.

Quelles sont les causes de la tendinopathie du moyen fessier ?

Plusieurs facteurs peuvent contribuer au développement de la tendinopathie du moyen fessier, notamment :

• une surutilisation dans le cadre d’activités qui sollicitent excessivement le moyen fessier, comme la course à pied ou la marche prolongée ;
• l’arthrose ou un choc directs sur la région de la hanche ;
• des déséquilibres musculaires ou des anomalies posturales exerçant une pression accrue sur le tendon ;
• un vieillissement naturel du tendon ;
• le surpoids ;
• un déséquilibre au niveau des hormones chargées de protéger les tendons tels que les œstrogènes ou la testostérone ;
• des pathologies chroniques comme le diabète ou l’hypercholestérolémie ;
• certains médicaments comme les corticoïdes ou les antibiotiques.

Comment soigner une tendinite du moyen fessier ?

Pour traiter une tendinite du moyen fessier, la collaboration avec un podologue est essentielle. La prise en charge vise à soulager la douleur, à restaurer la fonction et à prévenir les récidives.

Le pédicure-podologue peut recommander une mise au repos ou des ajustements dans les activités quotidiennes pour éviter d’aggraver les douleurs au niveau de la hanche et de permettre une guérison optimale du tendon.

En tant que spécialiste, il est à même de réaliser un bilan complet afin d’identifier d’éventuels déséquilibres biomécaniques et de concevoir des orthèses plantaires personnalisées. Ces semelles orthopédiques sur mesure visent notamment à réduire la pression exercée sur le tendon et à favoriser la guérison.

D’autres professionnels de la santé peuvent intervenir dans le processus de traitement de la tendinopathie du moyen fessier, tels que :

• le kinésithérapeute qui peut générer un programme d’exercices de renforcement musculaire et d’étirement spécifiquement adapté à la condition du patient, visant à réhabiliter le tendon et à améliorer la biomécanique ;
• le médecin généraliste qui prescrit, si besoin, un traitement médical, notamment des anti-inflammatoires ou des injections de corticostéroïdes pour soulager la douleur et l’inflammation.

Dans les cas les plus graves et résistants au traitement de première intention, le podologue peut jouer un rôle dans l’évaluation préopératoire et la recommandation de l’intervention chirurgicale appropriée, en travaillant en collaboration avec des chirurgiens orthopédistes.