LA PÉRIOSTITE TIBIALE : une affection courante chez les coureurs.

Définition et Causes de la Périostite Tibiale

La Périostite Tibiale, également appelée Tibial Medial Stress Syndrome, est une affection bien connue des professionnels de la podologie du sport. Elle représente environ 20% des blessures chez les coureurs. Ce syndrome mécanique et inflammatoire douloureux se manifeste principalement le long du tibia, particulièrement sur la face interne. La Périostite Tibiale est souvent causée par une pratique sportive mal gérée ou trop intensive, ainsi que par des pieds plats. Lors de la course à pied, les pieds plats entraînent une résonance accrue des ondes de choc, aggravant l’affection.

Facteurs de Risque

L’hyper-pronation du pied, qui se traduit par un déroulement excessif du pied lors de la marche ou de la course, favorise l’apparition de la Périostite Tibiale. Les coureurs avec des troubles statiques, comme le valgus calcanéen, sont particulièrement prédisposés. Ces troubles sollicitent anormalement le muscle tibial postérieur, surtout en cas d’effondrement de la voûte plantaire. D’autres déformations des jambes, telles que le Genu Varum (genou en dedans) ou le Genu Valgum (genou en dehors), peuvent également provoquer un déséquilibre des points d’appui, rendant l’amortissement inefficace et augmentant la propagation des ondes de choc.

Autres Causes

Un défaut d’amplitude dans la flexion plantaire des chevilles ou une trop grande mobilité du scaphoïde tarsien (os naviculaire) peuvent aussi entraîner la Périostite Tibiale. Le surpoids est un facteur aggravant, car l’impact du pied au sol est plus massif, augmentant ainsi la pression sur les membres inférieurs.

Symptômes et Diagnostic de la Périostite Tibiale

Les symptômes de la Périostite Tibiale se manifestent principalement par une douleur intense le long du tibia, souvent décrite par les patients comme une zone douloureuse de plusieurs centimètres sur la face interne du tibia. La douleur est d’origine mécanique, s’intensifiant progressivement à l’effort et disparaissant temporairement au repos. Toutefois, elle réapparaît rapidement dès la reprise de l’activité physique. Dans 50% des cas, la douleur peut être bilatérale, touchant les deux jambes.

Diagnostic Clinique

Le diagnostic différentiel est essentiel pour exclure d’autres affections telles que les fractures de fatigue. Un examen clinique complet, incluant des examens de sang et des radiographies, est souvent nécessaire. La consultation d’un pédicure podologue ou d’un podologue du sport est recommandée pour un diagnostic précis.

Traitement de la Périostite Tibiale

Pour traiter efficacement la Périostite Tibiale, une prise en charge multidisciplinaire est souvent nécessaire. Les soins incluent des traitements médicaux, des séances de kinésithérapie, et éventuellement des consultations avec un ostéopathe.

Soins Médicaux

Un traitement antalgique et l’application de pommades anti-inflammatoires peuvent aider à atténuer la douleur. Le strapping antalgique effectué par un kinésithérapeute qualifié est également bénéfique.

Podologie et Semelles Orthopédiques

Un bilan podologique complet est crucial pour identifier les déséquilibres et prescrire des semelles orthopédiques adaptées. Ces orthèses permettent de corriger les déséquilibres et d’améliorer la surface d’appui au sol, notamment en cas de Genu Varum ou de Genu Valgum. Elles favorisent un meilleur alignement des membres inférieurs, réduisant ainsi la charge sur le compartiment médial du genou.

Prévention et Renforcement

Le renforcement des muscles des membres inférieurs et une bonne gestion des activités sportives sont essentiels pour prévenir la récidive de la Périostite Tibiale. Une attention particulière doit être portée à la voûte plantaire et à la flexion plantaire des chevilles pour minimiser les risques.

Soins de Pédicurie

En plus du traitement de la Périostite Tibiale, les soins de pédicurie réguliers sont recommandés pour prévenir d’autres affections, telles que les ongles incarnés, qui peuvent compliquer la pratique des activités physiques.

En résumé, la Périostite Tibiale est une affection courante chez les coureurs, souvent liée à des déséquilibres statiques et des pratiques sportives inappropriées. Une prise en charge complète, incluant des soins médicaux, podologiques et kinésithérapeutiques, est essentielle pour un rétablissement rapide et efficace.

FAQ

Qu’est-ce que la Périostite Tibiale ?

La Périostite Tibiale est une affection douloureuse et inflammatoire du tibia, souvent observée chez les coureurs. Elle est causée par des contraintes mécaniques répétitives et peut être aggravée par des anomalies de la voûte plantaire et des pieds plats.

Quels sont les symptômes principaux de la Périostite Tibiale ?

Les principaux symptômes incluent une douleur intense le long du tibia, particulièrement sur la face interne. La douleur apparaît progressivement avec l’effort et peut temporairement disparaître au repos. Elle peut toucher une ou deux jambes.

Comment se fait le diagnostic de la Périostite Tibiale ?

Le diagnostic est clinique et peut nécessiter des examens complémentaires comme des radiographies ou des analyses de sang pour exclure d’autres pathologies, comme les fractures de fatigue. La consultation avec un podologue du sport est recommandée.

Quels sont les traitements disponibles pour la Périostite Tibiale ?

Les traitements incluent des analgésiques, des pommades anti-inflammatoires, le strapping par un kinésithérapeute, et des semelles orthopédiques prescrites après un bilan podologique. Une approche multidisciplinaire est souvent nécessaire.

Comment prévenir la Périostite Tibiale ?

La prévention passe par un renforcement des muscles des membres inférieurs, une gestion adéquate des activités sportives, et l’utilisation de semelles orthopédiques pour corriger les déséquilibres statiques. Des soins de pédicurie réguliers peuvent également aider.

Le surpoids influence-t-il la Périostite Tibiale ?

Oui, le surpoids peut aggraver la Périostite Tibiale en augmentant la pression sur les membres inférieurs et en intensifiant l’impact du pied au sol.

Quand consulter un podologue du sport à Paris?

Il est conseillé de consulter un podologue du sport dès l’apparition des premiers symptômes pour un diagnostic précis et un traitement adapté. Un bilan postural complet peut aider à identifier et corriger les déséquilibres.